El dolor de espalda es uno de los motivos más comunes de consulta médica. También suele ser una causa de discapacidad en todo el mundo. Según las estadísticas, más del 70% de la población mundial tiene dolor de espalda y lomo al menos una vez. Afortunadamente, en la mayoría de los casos existen formas de prevenir o tratar el dolor de espalda. Muy a menudo, el dolor desaparece por sí solo en unos pocos días, ya que están involucrados los mecanismos de protección del propio cuerpo. Puede tener un carácter diferente:
- dolor muscular;
- dolor punzante o punzante;
- dolor que se irradia a la pierna;
- Restricción de la movilidad de la espalda
¿Qué enfermedades causan dolor de espalda?
Las causas del dolor de espalda pueden variar. A menudo, esto es daño a los músculos o ligamentos de la espalda por levantar objetos pesados, movimientos repentinos o lesiones. Hay una serie de enfermedades que pueden causar dolor de espalda en la columna lumbar:
- osteocondrosis, espondilosis, espondiloartrosis;
- esguince, miositis, contusión muscular;
- escoliosis, lordosis, cifosis, cifoescoliosis;
- osteomielitis, epiduritis, espondilitis anquilosante;
- hernia intervertebral;
- neuralgia intercostal, enfermedades de los órganos pélvicos;
- Protuberancia de la columna
- estenosis de la columna, inestabilidad de la columna y fracturas;
- Ciática, lumbago o lumbago, inflamación del nervio ciático;
- ocasionalmente: neoplasias de la columna, mieloma.
¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?
En la mayoría de los casos, el dolor de espalda se resuelve en dos semanas sin tratamiento. Si este no es el caso, consulte a un médico. En casos raros, el dolor de espalda indica un problema médico grave. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de buscar ayuda médica si:
- tiene problemas para orinar o defecar;
- tiene fiebre;
- El dolor se extiende por la pierna o se irradia a ambas piernas;
- El dolor fue causado por una caída, un golpe en la espalda u otra lesión.
- El dolor es intenso y no desaparece después de descansar y tomar analgésicos.
- El dolor se asocia con debilidad y entumecimiento en la pierna;
- El dolor se acompaña de una pérdida de peso repentina.
Las personas también deben buscar asesoramiento profesional:
- mayores de 50 años;
- que alguna vez hayan sido diagnosticados con cáncer u osteoporosis;
- están tomando hormonas esteroides.
¿A qué especialistas debo contactar?
Pueden ser médicos de las siguientes especialidades:
- traumatólogo ortopédico;
- neurólogo;
- neurocirujano;
- urólogo;
- médico;
- oncólogo;
- reumatólogo;
- nefrólogo;
Factores de riesgo
El dolor de espalda puede ocurrir en absolutamente cualquier persona de cualquier edad, incluidos niños y adolescentes. Sin embargo, los siguientes factores aumentan el riesgo de que ocurran:
- Edad.El dolor de espalda es más común después de los 30 años.
- Falta de ejercicio.El debilitamiento de los músculos de la espalda debido a la actividad física poco frecuente es uno de los factores que causan problemas en la columna.
- sobrepeso.Los kilos de más ejercen una presión adicional sobre las vértebras y los discos intervertebrales y conducen al desarrollo de enfermedades.
- Enfermedades concomitantes.El dolor de espalda está asociado con una serie de enfermedades, incluido el cáncer.
- Trastornos mentales.Las personas con depresión o ansiedad tienen un mayor riesgo de desarrollar dolor de espalda.
Diagnóstico del dolor de espalda
Para hacer un diagnóstico correcto, se llevan a cabo una serie de estudios.
IRM de la columna
El estándar de oro para diagnosticar el dolor de espalda es la resonancia magnética (MRI). Dependiendo de los cambios detectados en la resonancia magnética, el médico crea un plan de tratamiento para el paciente en relación con el cuadro clínico y el estado neurológico. Además, puede utilizar la imagen de resonancia magnética para predecir cómo se desarrollará la enfermedad.
Bloques de diagnóstico
Los bloques de diagnóstico son muy informativos para confirmar el diagnóstico en pacientes con un cuadro clínico complejo y poco claro. Por ejemplo, la eficacia del bloqueo diagnóstico de las articulaciones facetarias o sacroilíacas confirma la naturaleza axial del dolor del paciente y es un criterio importante para establecer indicaciones de denervación de alta frecuencia de las articulaciones correspondientes.
Además del alto valor diagnóstico, los bloqueos intraarticulares son un método terapéutico que tiene un efecto analgésico pronunciado con diferente duración de acción. Los bloqueos de diagnóstico se pueden utilizar en pacientes con dolor radicular si se requiere un diagnóstico adicional.
Tratamiento del dolor de espalda
Hay diferentes formas de tratar el dolor de espalda:
Terapia farmacológica
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen un efecto pronunciado, pero su eficacia a largo plazo es relativa debido al rápido desarrollo de la adicción y al riesgo de efectos secundarios. Los relajantes musculares han demostrado su eficacia especialmente en la fase aguda. Los antidepresivos y algunos anticonvulsivos se utilizan con buenos resultados en el tratamiento complejo del dolor. El médico selecciona el régimen de tratamiento individualmente para cada paciente, según la tolerancia al fármaco del paciente, la sensibilidad individual y la gravedad del efecto terapéutico.
Bloqueo del tratamiento bajo control radiológico
En la última década, el uso de procedimientos mínimamente invasivos, incluidos los bloqueos epidurales e intraarticulares, ha aumentado dramáticamente debido a los rápidos y pronunciados efectos analgésicos y terapéuticos. El bloqueo epidural es el procedimiento prescrito con más frecuencia para la enfermedad radicular. Con el diagnóstico correcto y la presencia de indicaciones para este procedimiento, ¡el efecto es simplemente asombroso! El alivio del dolor se logra en un período de 6 semanas a 6 meses, evitando la necesidad de tratamiento quirúrgico en muchos casos.
Neurocirugía
El espectro de operaciones neuroquirúrgicas para el dolor de espalda es amplio. Se utilizan técnicas como descompresión de la médula espinal, discectomía, foraminotomía, reemplazo de disco, mínimamente invasiva y microcirugía, así como una serie de otras técnicas quirúrgicas.
Desnervación de alta frecuencia
La denervación por radiofrecuencia (RFA) es uno de los tratamientos más óptimos para evitar o retrasar significativamente la cirugía. Gracias a él, no solo puede deshacerse rápidamente de los síntomas del dolor, sino también minimizar o eliminar por completo el uso de analgésicos. La recuperación después de este proceso es lo suficientemente rápida como para que pueda volver rápidamente a su estilo de vida normal.